参议员伯尼·桑德斯接受了紧急手术来放置支架。以下是你需要知道的手术步骤。
民主党总统候选人、佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯于2019年9月29日在新罕布什尔州普利茅斯的普利茅斯州立大学的竞选活动上发表演讲。
更新:10月4日，伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)的总统竞选团队证实，百度杏耀这位参议员患有心脏病，目前正在拉斯维加斯的沙漠泉医院医疗中心接受治疗。竞选发言人迈克·卡斯卡(Mike Casca)表示，桑德斯将前往佛蒙特州的伯灵顿(Burlington)进行恢复，然后再返回竞选活动
据报道，参议员伯尼·桑德斯在接受紧急心脏手术后暂停了他的总统竞选活动。
突然的医疗程序回避了一个问题:这种心脏状况有多严重，它会如何影响桑德斯未来的健康?
据《华盛顿观察家》报道，桑德斯的高级顾问杰夫·韦弗在今天(10月2日)发布的一份声明中说，昨天晚上(10月1日)，这位佛蒙特州参议员在一次竞选活动中感到胸部不适。
韦弗说:“经过医学评估和测试，他(桑德斯)被发现有一条动脉堵塞，两个支架被成功植入。”桑德斯参议员正在愉快地交谈。他将在接下来的几天里休息。”
支架是治疗冠状动脉疾病的一种方法，冠状动脉狭窄或阻塞是最常见的心脏病类型，通常是由于胆固醇和脂肪沉积形成的斑块。
根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法，冠状动脉是将血液输送到心肌的血管，它们的堵塞会导致胸部疼痛、呼吸急促甚至心脏病发作。
为了打开动脉，外科医生可以插入支架，或微小的网状金属管道。这些装置保持动脉畅通，使血液能够更自由地流动。纽约曼哈塞特诺斯维尔健康中心(Northwell Health)的电生理学系统主任劳伦斯·爱泼斯坦(Laurence Epstein)博士说，虽然从涉及动脉和心脏组织的意义上说，手术是严肃的，但手术是“常规的”，“相对安全的”。他说:“这并不是人们所认为的真正的心脏手术。”
支架是如何工作的?
爱普斯坦说，几十年前，治疗冠状动脉疾病意味着必须打开病人的胸腔，完全绕过阻塞的动脉。现在，医生可以植入支架。
爱普斯坦说，支架支架在动脉内膜上，“实际上是把斑块压在墙上”。这个过程包括通过腿部或腕部的动脉插入一根被称为导管的柔性导管，并将其引导到阻塞处。一个连接在导管末端的球囊支撑着金属网，并膨胀起来将支架推到合适的位置。
纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)的介入性心脏病专家、医学教授斯里帕尔·班加罗尔(Sripal Bangalore)博士补充说，“如今的支架上覆盖着一种药物，这种药物可以防止身体组织(通过铁丝网)生长，并导致再次堵塞。”他没有参与桑德斯的治疗。他说，只有2%到3%的患者在手术一年内出现了再阻塞。
“手术效果很好，”俄亥俄州立大学医学院(Ohio State University College of medicine)心血管医学副教授奎因?金属丝网能迅速有效地重新打开阻塞的动脉，所以“病人通常会立刻感觉好一些。”
据医疗市场研究公司iData Research估计，美国每年约有100万人的冠状动脉中植入了支架。尽管如此，围绕这些设备仍存在一些争议，因为一些健康专家认为支架被过度使用和炒作。2017年发表在《柳叶刀》(the Lancet)杂志上的一项研究发现，服用治疗胸痛的心脏药物的人与接受支架治疗的人结果相似。
然而，争论只适用于病情稳定的病人，Capers说。他说，这些患者可以选择使用支架，也可以仅靠药物治疗，
杏耀总代理q3451-8577谈天 ，但如果没有完整的支架，他们会服用更多的药物。但是当病人的病情迅速恶化时，放置支架是最好的治疗方法是“没有争议的”，他补充说。
爱普斯坦说，由于桑德斯刚刚植入了支架，他很可能被置于“二级预防”方案中，这意味着这位参议员将接受治疗，以防止他的冠状动脉中形成更多的斑块。最有可能的是，医生会监测他血液中的脂肪含量，建议他调整饮食和日常锻炼，并让他服用药物来控制胆固醇水平，防止在新放置的支架周围形成血块。
为什么这么着急?
桑德斯的紧急手术让那些等待他的竞选演讲的人大吃一惊。那么，为什么这位参议员需要如此迅速地得到治疗呢?
如果冠状动脉疾病(CAD)患者在体力活动时偶尔会感到胸痛，即心绞痛，那么他们的情况就被认为是稳定的，支架也不是紧急的。然而，“如果是不稳定的心绞痛，情况就更紧急了，”爱泼斯坦说。不稳定型心绞痛意味着患者的胸痛变得更频繁、更痛或持续时间更长，杏耀yl的历史或者是由比以前更少的体力活动引起的。这种恶化的趋势表明，斑块可能正在迅速积聚，这意味着到达心脏的血液减少，斑块本身可能很快破裂，引发血栓和随后的心脏病发作。
班加罗尔说，有一种不稳定型心绞痛被医生认为是“低风险”的，在这种情况下，患者可能选择从药物治疗开始，而不是立即接受支架治疗。但在大约40%到50%的病例中，冠心病患者必须迅速放置支架以防止可能的心脏病发作，Capers说。“斑块…可以从阻塞大约30%的动脉到像火山一样爆发，”他说。
目前还没有报道桑德斯的手术为何如此紧急。
支架并不能治愈冠心病，Capers说——患者必须坚持他们的药物治疗方案，并遵循健康的生活方式来治疗潜在的疾病。从长远来看，大多数接受支架的人都可以通过采取这些预防措施来稳定病情。
爱泼斯坦说:“有很多人的支架可以存活很多年。”这种手术通常不会影响他们的工作。他补充说，如果积极治疗，斑块甚至可以缩小，病情可以逆转。
