为了挽救医院的声誉，一名男子一直处于植物人状态。这是什么意思?

 

新泽西一家医院一直处于植物人状态的病人活着近一年,不是因为病人或他的家人要求,但由于医务人员要保持存活率统计用来评估他们的移植项目,根据ProPublica的一份调查报告。

 

正如陈凯兰(Caroline Chen)在与医护人员会面的录音中所报道的，杏耀的信誉这家医院的心肺移植项目主任说，“我不确定这是否合乎伦理、道德或正确，”但这是“为了未来移植受者的全球利益”。

 

ProPublica所揭露的是一个令人难以置信的医学伦理的违背——不仅仅是因为他的家人被剥夺了决定什么是对他最好的治疗选择的机会。要充分理解为什么，你只需要理解“植物人状态”的真正含义。植物人状态不同于昏迷和脑死亡。处于持续的植物人状态一年以上意味着一个人不太可能康复，但这并不意味着一个人感觉不到疼痛或不适。在这种情况下，医院工作人员将自己的特权置于病人的生活质量之上。

 

当病人进入植物人状态时

 

2018年9月21日，61岁的达雷尔·杨在纽瓦克贝斯以色列医疗中心接受了心脏移植手术。杨从未从手术中醒来，而是进入了植物人状态。如果他死了，医院的心脏移植项目存活率将下降到84.2%，这将引发联邦政府的审查。

 

在一份记录中，移植项目主任Mark Zucker博士说，这个团队“需要至少让(年轻的)活到6月30日”。就在那时，一个由联邦政府资助的跟踪移植存活率的组织提交了它的下一份报告。“如果他在这份报告中没有死亡，即使他在下一份报告中死亡，这也会成为一个问题，会延续六个月，”朱克在一份录音中说。

 

所以杨一直处于植物人状态。但这到底意味着什么呢?“植物人状态”这个词听起来很像“昏迷”或“脑死亡”，但实际上这两种状态之间有明显的区别。

 

“植物人状态”这个词让人联想到病人一动不动地躺在医院的病床上，没有反应，他们的心率监测器在背景中安静地哔哔作响。事实上，根据约翰·霍普金斯医学院的研究，处于植物人状态的人可能会移动、呻吟和睁开眼睛。虽然植物人的意识减弱了，但他们可能会出现不随意肌运动，并对响亮的声音或疼痛的感觉作出反应。他们也可能表现出清醒-睡眠周期，这意味着他们在早上继续醒来，然后在晚上入睡，就像他们健康时一样。

 

乍一看，一个处于持续性植物人状态的病人就像一个处于昏迷状态的病人，但是昏迷状态的病人反应要慢得多。

 

根据五指湖供体恢复网络(Finger Lakes Donor Recovery Network)的说法，植物人和昏迷病人都保留了一些脑干功能，这意味着他们保持了一些自主呼吸的能力，并且表现出其他的反射，比如在强光下瞳孔会扩张。然而，昏迷病人既不睁开眼睛，也不说话。根据约翰·霍普金斯大学的医学，他们的情况可能在几天或几周内就会好转，或者病人可能会发展成植物人。

 

当病人陷入深度昏迷时，他们大脑的电活动甚至可能趋于平缓，但研究表明，即使这些病人最终也能恢复正常

 

脑死亡则是另一回事。

 

根据克利夫兰诊所的说法，当脑死亡发生时，器官失去所有功能，包括脑干的功能。这些患者可能会出汗或自发肢体运动，但他们没有意识，没有反应，没有呼吸器的支持就不能正常呼吸。临床试验网站ClinicalTrials.gov称， 杏耀娱乐平台 ，一种名为“呼吸暂停试验”的测试决定患者是否表现出脑干支持的呼吸反应。这项测试包括让患者的血液充满氧气，然后把他们从呼吸机中取出来，看看他们的呼吸反应是否出现。一个人的动脉血液中二氧化碳的特定水平和呼吸的物理信号表明他们没有脑死亡。

 

根据法律信息网站FindLaw，如果此时患者没有出现呼吸反应，那么他们可以被宣布临床死亡和法律死亡。