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今年4月,电视新闻节目《60分钟》(60 Minutes)播出了一篇关于芬太尼(fentanyl)的报道。芬太尼是一种合成阿片类药物,比海洛因强得多。在其中一段视频中,克利夫兰的联邦检察官贾斯汀·赫德曼(Justin Herdman)戴着手套,向记者斯科特·佩利(Scott Pelley)展示了两袋芬太尼和卡芬太尼(carfentanil,也拼作carfentanil)的粉末,这两种粉末是更强的类似药物。
 
“所以如果你碰了这些东西,它会杀了你?”Pelley问道。牧人说:是的。
 
他说:“斯科特,我们派了一名医护人员随时待命,这是有原因的,因为过量服用是很不幸的,这是我们必须做好准备的事情,即使是在证据袋里处理。”
 
芬太尼的药效很强,但对医学界的专家来说,这个片段是一种误导性的说法,杏耀代理开户它认为与芬太尼同处一室很危险。
 
匹兹堡大学医学院(University of Pittsburgh School of medicine)专门从事急救医学研究的毒理学研究员瑞安·马里诺(Ryan Marino)博士最近开始使用#WTFentanyl这个标签来宣传推广fentanyl神话的新闻故事。
 
“我只是希望人们能多一点批判性思维,”马里诺说
 
尽管偶尔的新闻关于警察的故事和其他应急人员出现不良影响或需要纳洛酮,阿片类药物的解毒剂,暴露于芬太尼后,马里诺说他不知道任何验证医疗病例的第一响应者测试阳性芬太尼仅仅通过皮肤接触或被附近的药物。他说,根据研究人员对芬太尼和其他阿片类药物的了解,在这种情况下过量服用似乎极不可能。
 
美国医学毒理学学院(ACMT)和美国临床毒理学学院(AACT)在其应急指南中说,要发生阿片类毒性,“药物必须从环境进入血液和大脑。”要做到这一点,药物需要通过粘膜(如鼻腔通道)吸收、吸入、摄入或通过注射器输送。芬太尼也可以通过皮肤贴片进入人体,但需要几个小时才能被吸收。
 
指南说:“根据我们目前对芬太尼及其类似物吸收的理解,无意中使皮肤接触片剂或粉剂而引起明显的阿片类药物毒性是不太可能的,即使发生毒性,也不会迅速发展,从而有时间清除。”
 
芬太尼也不容易挥发,这意味着它在不受干扰的情况下不易蒸发或进入空气。在2002年的一个极端情况中,俄罗斯当局使用了一种疑似含有卡芬太尼和瑞芬太尼(一种短效合成阿片类药物)的气雾剂,制服了一家莫斯科剧院的劫持者;超过100人因接触这种气体而死亡。然而,AACT/AACT指南也指出,“在局部事件中不太可能遇到优化的空中分散装置。”
 
在2018年12月健康新闻出版物STAT上的一篇文章中,医学毒物学家dr。刘易斯·纳尔逊(Lewis Nelson)和简玛丽·佩隆(Jeanmarie Perrone)指出,2002年的事故发生后,救援人员立即开始使用有限或没有防护设备的设备将遇难者抬出剧院,但没有受到阿片类药物的影响。Nelson和Perrone写道:“在传统的药物使用环境中,当其他个体在场且不受影响时,被动毒性的意义就更小了。”
 
马里诺说,他认为芬太尼风险的神话在三个方面是有害的。首先,对药物的错误的恐惧可能会进一步使吸毒者蒙羞,并使过量吸食的人得不到复苏或得到他们需要的治疗。这是一场真正的阿片类药物危机,服用芬太尼导致的死亡人数不断上升;服药过量是一种对时间敏感的情况,延误治疗可能是致命的。
 
第二,那些在过量用药或吸毒现场就开始感到不适的急救人员可能得不到适当的护理和支持。“我不想说他们的症状不是真的,”马里诺说,但通常“症状与服药过量不相符”,他们可能会出现“反安慰剂”效应(与安慰剂效应相反的负面效应)或恐慌症发作。(阿片类药物中毒的症状是呼吸减慢、意识下降和瞳孔非常小。)

第三,关于非法芬太尼的神话可能会造成对该药物合法使用的不必要的恐惧。马里诺说, 杏耀娱乐防劫持教学,芬太尼通常在医院用于缓解骨折患者的极度疼痛。药剂师、外科医生、护士和麻醉师经常接触这种药物,没有这些新闻报道的负面、被动的副作用。
 
在马里诺为急救人员制作的一份指南中,他写道,杏耀注册适当的预防措施,比如戴手套,用水清洗任何接触芬太尼的皮肤(而不是用含酒精的洗手液,因为它会增加吸收),可以帮助他们避免接触这种药物。他说,如果需要,在极端空气流动的情况下戴N95口罩也可以减少暴露风险。

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