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杏耀平台总代理神经母细胞瘤:病因、症状及治疗

 
杏耀平台主管 神经母细胞瘤:病因、症状及治疗


神经母细胞瘤是一种罕见的癌症肿瘤,最常见于婴儿和5岁以下儿童。这种情况在10岁以上的人群中极为罕见。
 
神经母细胞瘤是在儿童中发现的除脑瘤外最常见的实体癌肿瘤,波士顿大众儿童医院(MassGeneral Hospital for children)的儿科肿瘤学家艾莉森·弗里德曼(Alison Friedmann)博士说。
 
美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示,美国每年约有800例新确诊的神经母细胞瘤。它占所有儿童癌症的6%,是婴儿最常见的肿瘤。
 
癌症开始于神经母细胞的早期形态。根据美国儿童癌症组织(American Childhood Cancer Organization)的说法,随着胎儿的发育,大多数神经母细胞会生长,并最终成为成熟的神经细胞,要么是在出生前,要么是在婴儿出生后的最初几个月。但在神经母细胞瘤中,神经母细胞不能正常发育。它们没有变成成熟的神经细胞,而是继续生长和分裂。有时,这些异常的神经母细胞会在婴儿期死亡;然而,在罕见的情况下,异常细胞会积累并发展成肿瘤。
 
弗里德曼说,有证据表明,神经母细胞瘤可能是胎儿正常的发育阶段,杏耀主管但大多数情况下,肿瘤在不需要治疗的情况下自行退化。她说:科学家们并不真正清楚为什么有些儿童的早期神经细胞会变成癌症,而大多数儿童不会。据美国癌症协会称,一些专家怀疑这是由于神经细胞内的基因突变。
 
神经母细胞瘤几乎可以在身体的任何部位形成,但最常见的部位是位于肾脏上方的肾上腺组织,弗里德曼说。她说, 杏耀挂机软件 ,肿瘤也会在神经细胞中发展,这些细胞会成为交感神经系统的一部分,比如沿着脊柱、颈部、胸部、腹部或骨盆的位置。神经母细胞瘤癌细胞也可以扩散到身体的其他部位,如淋巴结、肝脏、骨骼、骨髓和皮肤。
 
年龄是神经母细胞瘤的主要危险因素,因为这种癌症通常诊断为5岁以下儿童。另一个危险因素是遗传,但只有1%到2%的神经母细胞瘤是由基因遗传改变引起的。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)的说法,在大多数情况下,病因从未被确定。
 
神经母细胞瘤通常是在父母或医生感觉或注意到孩子身体某处有一个不寻常的肿块时发现的——通常在腹部,但也可能在颈部、胸部或其他部位。肿瘤可能通过皮肤显露出来,也可能压迫邻近的器官,从而引起其他症状。
 
波士顿儿童医院(Boston Children’s Hospital)达娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)称,神经母细胞瘤的症状可能包括明显的腹部肿块、淋巴结肿大、虚弱、食欲不振、腹泻或血压异常等。但是根据肿瘤的大小和位置,以及肿瘤是否扩散,症状会有很大的不同。
 
诊断

据达纳-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)说,异常的神经细胞可能在出生前就已经存在,但神经母细胞瘤的诊断可能要等到儿童时期才会做出。
 
弗里德曼说,在罕见的情况下,产前超声可以发现神经母细胞瘤,可能显示胎儿有肾上腺或腹部肿块
 
为了做出诊断,医生经常使用尿检;影像学检查,如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI);弗里德曼说,最后还要进行活检。尿液检测可以让医生检测到肿瘤分泌的蛋白质,成像可以显示肿瘤的肿块。然后,活组织检查允许在显微镜下仔细检查组织,以揭示是否存在癌细胞。
 
这些测试和其他扫描一起,可以确定肿瘤的大小和位置,并确定癌细胞扩散的程度——这个过程被称为分期。根据美国癌症协会(American cancer Society)的说法,分期也被用来判断癌症的严重程度以及如何最好地治疗。在大约三分之二的病例中,在确诊为神经母细胞瘤时,癌细胞已经扩散到淋巴结或骨骼。
 
诊断神经母细胞瘤还包括确定儿童的风险组,分为三类:低、中、高风险。风险组提供了一幅癌症对治疗反应如何的图片,并能提示可能的存活率。低风险的患者通常有最高的生存机会。
 
治疗的依据是孩子的年龄、肿瘤的特征以及肿瘤是否扩散。
 
一些患有神经母细胞瘤的婴幼儿可能没有症状,这些患者被认为是低风险的。弗里德曼说,这种肿块可能只是在发现其他儿童疾病的测试中才被注意到,而且它可能会自行消失,或在未经任何治疗的情况下长成正常细胞。其他时候,手术切除肿瘤是唯一需要的治疗,她说。
 
弗雷德曼说,中等风险的患者通常需要手术切除尽可能多的肿瘤,然后进行中等程度的化疗,这可以破坏任何剩余的癌细胞,防止癌细胞扩散。
 
高风险患者最具侵略性的形式的疾病需要高剂量的化疗杀死癌细胞。弗里德曼说,杏耀平台总代理治疗还包括综合疗法,包括另一个疗程的化疗和干细胞移植,然后是切除可见肿瘤的手术、放疗和免疫疗法。
 
干细胞移植可以帮助身体替换化疗期间受损的骨髓;免疫疗法可以增强人体自身发现和消灭癌细胞的能力;根据美国儿童癌症组织的说法,放疗可以防止癌症复发。
 
患有高风险肿瘤的儿童可能在癌症治疗结束数月或数年后出现健康问题,这被称为“晚期效应”。弗里德曼说,癌症治疗的这些副作用可能包括生长发育问题、听力丧失、生殖功能障碍、激素缺乏(如甲状腺问题)和第二种癌症。

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