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这几天，典叔经常在食堂见到一种奇特的水果。
它棱角分明，金黄透亮，就像一只猥琐发育的柠檬……
总之，让人有一种想“盘它”的冲动。
腾护士一句话打断了我的想象：“这是杨桃，南方常见的一种水果。但是，典叔你的肾如果不好的话，还是少吃为妙。”
说完，她脸上浮现出蜜汁微笑，吓得叔差点把杨桃放回去。
“典院长，你心虚啥。我说的是肾病病人！”
真的假的？愚人节刚过，她不会骗我吧？
为了验明真相，典叔好奇地查起了资料……
杨桃，水果里的连环血案杀手
杨桃的英文名叫“star-fruit”，意思是像五角星一样的水果。
听说，很多人都是看了小学语文课文《画杨桃》，才知道杨桃这种水果的。（暴露年龄了……对不起，典叔是00后，所以没学过。）
在叔看来，这位作者纯粹是想偷懒，才只画了杨桃的侧面，还美其名曰“多角度看问题”。果然有前途。
而最好的吃法，也是把它横切成一片片的五角星，就像这样：
放入口中，酸酸甜甜，
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这么一个人间美味，怎么就变成“毒药”了呢？
说到这里，典叔不得不提一下当年杨桃制造的多起“血案”：
来源：人民网
我国台湾、海南等地，都曾报道过二三十例杨桃中毒事件[1][2]。国外也曾有报道，在2000年至2014年，共有110例患者出现杨桃中毒[3]。
这些人吃完杨桃后，会出现呃逆、意志不清、癫痫、呕吐等症状，甚至死亡。
医生发现，这些“受害者”竟无一例外，都有一个共同点——慢性肾病患者。
什么是慢性肾病？
慢性肾病，简单来说，就是各种原因导致的肾功能长期受损。
在这个过程中，病人慢慢会出现夜尿、疲劳、恶心呕吐、水肿的症状，他们的肾脏也会明显萎缩。
在我国，大概每100人里就有8~15个人患有慢性肾病，但真正知道这个病的人，还不到10%[4]。
“尿毒症”听说过吧？这是慢性肾病的终末期，病人往往需要做透析“洗肾”，乃至于换肾。
得了慢性肾病，血糖血压是必须控制的，含有蛋白质的大鱼大肉不能碰，就连吃水果也要处处提防。
比如杨桃这个奇葩，就专门在肾脏和神经系统搞破坏。
为什么肾病患者不能吃杨桃？
杨桃的肾毒性
我们知道，肾是人体的解毒器官。
它就像一个过滤器，源源不断地把身体里的有害物质过滤掉，从尿液排出体外。
杨桃中的草酸盐含量很高[5]，到了肾脏容易和钙结合沉淀为草酸钙晶体，形成肾结石。肾脏里的“零件”被这些小石头卡住了，就可能出现问题[6]。用医生的话说，这叫“急性阻塞性草酸盐肾病”。
而慢性肾病患者的肾本身就有故障，哪怕只吃了半个杨桃或喝完半杯杨桃汁，也容易出现肾功能恶化，短时间内出现肌酐升高、尿量减少的症状。
还有一些三高病人，听说杨桃汁是“降压、降糖、降血脂的天然神药”，一杯接一杯地喝。
要知道，糖尿病、高血压病人到了一定阶段，肾功能本身就有问题。这种做法，无异于饮鸩止渴。
杨桃的神经毒性
在杨桃提取物中，科学家还发现了一种破坏大脑的物质——杨桃毒素。
它可能使神经系统持续兴奋，
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我们知道，大脑就像一台大型计算机，接收信息、分析思考、发出指令的过程需要很多小零件共同合作。如果构成这些小零件的基本单位遭到破坏，后果无疑是毁灭性的。
我们健康人的肾功能好歹是正常的，吃完就把杨桃毒素就排出体外了，所以没那么容易中毒。
而在慢性肾脏病患者体内，毒素还没被充分清除，又回到了在血液中，就会随着血液循环进入大脑，破坏大脑的中枢神经系统，出现精神错乱、癫痫、昏迷的症状，甚至死亡。
所以，慢性肾病和糖尿病、高血压合并肾损伤的病人，千万别吃杨桃，因为……真的会要命。
健康人还能吃杨桃吗？
值得一提的是，健康人很少在吃杨桃后出现不舒服的情况。所以偶尔吃一些，没啥大问题。
但凡事总有例外。比如少部分敏感的人，或老人、小孩，特别是在空腹的情况下吃杨桃，也可能被“放倒”，出现肾损伤和神经损伤。
虽然典叔经常说，吃水果有益健康，但谁让有些水果生来就自带暴击技能呢……
如果吃杨桃后出现不停打嗝、意识不清、血尿的症状，一定要及时送医院，必要时可能需要血液透析，清除体内毒素。
最后，典叔还是要给吃货们一点希望的：
为了放心吃杨桃，科学家正在想办法改造基因，研制出不含草酸和杨桃毒素的杨桃。
也许有一天，
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参考文献
[1] Chang J M, Hwang S J, Kuo H T, et al. Fatal outcome after ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) in uremic patients[J]. American journal of kidney diseases, 2000, 35(2): 189-193.
[2] 陈文, 庄乙君. 家庭腹膜透析患者杨桃中毒31例报告[C]// 全国中西医结合肾脏病会议. 2003.
[3] Oliveira E S M D , Aguiar A S D . Why eating star fruit is prohibited for patients with chronic kidney, disease?[J]. J Bras Nefrol, 2015, 37(2):241-247.
[4] 唐盛,龚智峰.慢性肾脏病流行病学调查研究进展[J].中国临床新医学,2011,4(05):478-481.
[5]Muthu N , Lee S Y , Phua K K , et al. Nutritional, Medicinal and Toxicological Attributes of Star-Fruits (Averrhoa carambola L.): A Review[J]. Bioinformation, 2016, 12(12):420-424.
[6] Kian-Guan L . Star fruit intoxication with acute kidney injury[J]. Clinical Medicine, 2012, 12(5):494.
