南都讯 记者阳广霞 实习生张珊珊 通讯员粤药监 牛奶、果汁可以服药吗？空腹还是饭后吃药……近日，在广东省药品监管局举办的食药科普大讲堂上，南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛解密饮食与药物之间的“恩怨情仇”。

 

　　她表示，牛奶等会影响药物吸收，牛油果不能与抗抑郁和抗菌药同服，吸烟也会降低药物的疗效。

 

　　记者了解到，近一两年来，省内已有多家医院开设药学门诊，陈文瑛表示，如想个性化咨询药物服用的方案，患者可挂这个门诊进行咨询。

 

 

　　1.牛奶、果汁可以用于服药吗？

 

　　茶酒、牛奶、果汁、咖啡都不适合送药

 

　　牛奶含有钙、磷、铁、蛋白质、脂肪等多种成分，会影响药物在胃肠里的吸收。

 

　　陈文瑛说，此前有儿童患者做完心肺移植，但服用免疫抑制剂的效果不佳。观察后才发现，原来家长就用牛奶给他喂抗菌药。“抗菌药物是非常娇贵的，一碰到牛奶里含有的钙、磷、铁等，就会通过螯合反应直接结合在一起，吸收不了。”陈文瑛解释。

 

　　同时，缺铁性贫血的妇女和小孩在服用铁剂时，若与牛奶同服也会影响吸收。“牛奶含有钙离子，会和铁剂直接竞争吸收渠道，导致硫酸亚铁吸收不进去。”陈文瑛解释。

 

　　陈文瑛谈到， 联系杏耀总代团队就能获得惊喜奖励，杏耀娱乐总代Q3451-8577陪您谈心，无论是下单方式或走势预测都交流。，酒对药物的影响极大。她说，药物经过肝脏的时候，会被酶代谢，然后排泄出去。“而大量喝酒会使得酶的活性明显下降，导致药物在体内的疗效增加，从而不良反应也明显增加。”比如口服降血糖药物或者胰岛素的糖尿病患者，若饮酒可能会引起低血糖反应， 杏耀客服的角色就是协助用户解决遭遇的问题，杏耀客服q3451-8577团队介绍我们的专业值得您托付。，甚至触发乳酸性酸中毒。对于服用头孢类药物、甲硝唑、磺胺类等药物的人来说，喝酒容易导致发生双硫仑亚反应，出现面色潮红、头痛心悸、出汗、恶心、呕吐、胸腹疼痛等症状。

 

　　此外，茶、咖啡、果汁等都会影响药物的吸收。“吃药的时候，酒、茶、果汁、牛奶和咖啡都不能拿来送服药物，只能用水。就连矿泉水也不行，因为矿泉水含有微量的矿物质。”陈文瑛强调。

 

 

　　2.多吃水果百益无害？

 

　　服用抗抑郁类药物时 建议不吃牛油果

 

　　牛油果富含多种维生素和不饱和脂肪酸，近十年来在中国市场备受欢迎。但是，牛油果中还含有一种参与神经传递作用的物质——酪胺。因此，当人体中酪胺的浓度逐渐升高时，血压水平也会随之上升。

 

　　对抗抑郁和抗菌药物来说， 许多用户想了解杏耀平台的优势及活动，杏耀平台注册有优惠吗新用户注册就可以免费领取的，当然还有更多杏耀总代提供的福利，欢迎谘询。，不是牛油果影响了药物，而是这些药会影响牛油果中的酪胺水平。“当我们长期服用抗抑郁类药物的时候，建议不要吃牛油果，一个都不推荐吃，这样会引起血压明显增加。”陈文瑛介绍。

 

　　此外，香蕉、桔子、桃子等水果中富含钾离子，要是与安体舒通、心塞、血压病等药物同食，就会使人体的血液中钾浓度增加，导致心律失常。陈文瑛说，在吃他汀类药物吃降脂药时，不要吃柚子、橘子。

 

　　3.吃药时必须注意清淡饮食？

 

　　注意高脂肪、高盐、高糖等食物

 

　　“高脂肪的食物能够促进胆汁的分泌，会影响Fe3+变成Fe2+， 故不利于铁吸收。”陈文瑛强调，对于正在吃补铁类药物的人来说，脂肪摄入量太高会阻碍Fe3+变成Fe2+，造成吸收困难。此外，在服用降压药物时，也应多吃低脂、低盐的食物，因为这病本身就不推荐吃高脂、高盐的食物。

 

　　其次，盐里面含有氯化钠，若是药物成分会与钠离子产生化学作用，就需要保持低盐饮食。例如，服用可的松类的人不适合吃太咸的东西，因为药物本身就有保钠排钾的作用，吃了之后，血液里的钠离子浓度会增加，而钾离子会减少。

 

　　此外，“大家不要因为药物本身味苦而与糖类食品同时送服。”陈文瑛强调，高糖食物包括食用糖、各种谷类等，服用健胃药等则需要保持低糖来饮食。据了解，健胃药的苦味可刺激末梢神经，促进胃液分泌，达到助消化、增加食欲的目的。若此时吃高糖类食品，就会掩盖苦味，使其失去药效。

 

　　4.空腹服药还是饭后服药？

 

　　视具体情况而定

 

　　陈文瑛说，空腹的时候，肠胃里其他食物较少，这时候吃药更加有利于吸收。例如，大部分的抗菌药物，空腹时食用效果最好；人参和鹿茸等滋补药，空腹时吃吸收特别快。

 

　　值得注意的是，绝经期的妇女常服用双磷酸盐类药物来抗骨质疏松，但这种药对食管的刺激非常大，容易引发食道穿孔等不良反应。陈文瑛建议：“一定注意在空腹时喝200毫升的水，站立半个小时，让药物快速通过胃去到小肠，避免影响到食管。”

 

　　与此同时，饭后服药是为避免药物对胃黏膜的损伤，减少胃肠道反应或利于药物吸收。也就是说，饭后服药“会降低药物的刺激”。陈文瑛介绍，镇痛抗炎药物、维生素类、抗酸类药物适合饭后吃，其中脂溶性维生素是吃饭之后立刻服用，而镇痛抗炎类药物是饭后1小时左右服用。

 

　　此外，吃药也得分清楚具体的时间。据了解，安定、艾司唑仑、唑吡坦都具有催眠的功效。但是，安定发挥疗效需要1个小时，需要睡前1小时服用；艾司唑仑发挥作用需要等20~40分钟；唑吡坦则会在5分钟内起效，吃完药倒头就睡。“不是说吃完药立刻就可以睡觉，你需要安静地等一等，让它慢慢地发挥作用。”陈文瑛如是说。

 

　　5.吸烟与吃药八竿子打不着？

 

　　烟草对任何药物都会产生不良影响

 

　　“烟草对任何药物都会产生不良影响。”陈文瑛表示，香烟中的尼古丁会导致了药物的作用下降，“尼古丁会影响到人体肝脏的代谢酶系统，药物代谢产生变化，从而使药物浓度下降，药效也就大打折扣”。陈文瑛谈到，曾有位病人得了哮喘病，服用茶碱却难见成效，“我们查病历才发现，原来他有15年的吸烟病史，而且在服药期间没有戒烟。”

 

　　陈文瑛提醒，在服用镇痛药、局麻药时不应吸烟。此外，对于使用避孕药的人来说，吸烟不仅会影响到肝脏酶的活性，导致避孕失败，甚至使心肌梗死的发生率和死亡率提升10倍。


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