一项针对北欧国家同卵双胞胎和异卵双胞胎的大型新研究发现,当其中一个双胞胎被诊断出患有任何类型的癌症时,另一个双胞胎也会患上癌症的风险高于平均水平。
据估计,如果双胞胎中有一个患了癌症,同卵双胞胎患癌症的风险要高出14%,如果双胞胎中有一个患了癌症,异卵双胞胎患癌症的风险要高出5%——与研究中所有人患癌症的平均风险相比。
研究人员还发现,在研究的23种特定癌症中,有20种,如果双胞胎中有一人患了一种癌症,那么另一个双胞胎患同一种癌症的风险也高于平均水平。根据今天(1月5日)发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究,前列腺癌、皮肤癌(黑色素瘤)、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌都是如此。
但研究还表明,在两对都患有癌症的双胞胎中,超过三分之二的双胞胎被诊断出患有不同类型的癌症。研究人员说,这表明,在一些家庭中,患任何一种癌症的风险都在增加。
该研究的主要作者、波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的流行病学副教授罗蕾莱·穆奇(Lorelei Mucci)说,这些发现为了解基因和环境因素在癌症发展中的相对作用提供了视角。
Mucci在接受《生活科学》杂志采访时表示,基因因素可能是导致乳腺癌、子宫癌、前列腺癌、睾丸癌、肾癌、卵巢癌和皮肤癌等多种癌症风险变异的30%至60%的原因。
她说,估计某些癌症在多大程度上是可遗传的,或者由于基因差异,人们患癌症的风险在多大程度上是不同的,这可能有助于研究人员寻找与癌症有关的特定基因变异。
分析发现,对黑色素瘤和前列腺癌遗传可能性的高估计分别为58%和57%。这意味着,例如,在这项研究中,遗传因素在人们患黑色素瘤风险的变异性中占58%。人们风险的其余变化是由环境或生活方式因素造成的。
研究还发现,这对双胞胎罹患黑色素瘤的风险中,杏耀手机客户端有42%可以用两个双胞胎不一定具备的环境因素来解释。这可能包括他们暴露在紫外线下,晒伤的次数以及他们是否吸烟。研究人员没有发现共同的环境因素对黑色素瘤风险有任何影响的证据,比如在成长过程中吃相同的饮食、喝相同的水或拥有相同的家庭收入。[十大抗癌食品]
Mucci说:“令人惊讶的是,在所有研究的癌症中,对黑色素瘤遗传可能性的估计是最大的。”她补充说,人们经常听说紫外线照射和晒伤是黑素瘤的危险因素,但新的研究指出,这种皮肤癌的家族风险很高。
双胞胎研究和癌症风险
在这项研究中,研究人员调查了丹麦、芬兰、挪威和瑞典四个北欧国家的8万名同卵双胞胎和12.3万名同性异卵双胞胎。这对双胞胎的平均随访时间为32年。这些数据收集于1943年至2010年间。
在研究过程中,参与研究的两万四千对双胞胎中,大约两万七千例癌症被诊断出来。这与北欧双胞胎的总体癌症发病率约32%相对应。
双胞胎研究对于理解特定疾病(如癌症)的遗传成分非常重要。这些研究还可以提供对共享的家庭环境、生活方式因素以及非共享的环境或生活方式因素的作用的深入了解。
Mucci说,同卵双胞胎共享他们所有的遗传基因,而异卵双胞胎共享大约一半的遗传基因,这使得这些双胞胎的基因和其他兄弟姐妹一样。
她解释说,这两种双胞胎共有基因的差异使研究人员能够研究癌症和基因之间的联系,从而摆脱癌症和共同环境之间的联系。
研究人员发现
Mucci说,数据显示,肺癌是与共同的环境因素联系最紧密的癌症之一,
杏耀客服q3451-8577 ,这可能是由于双胞胎有相同的吸烟习惯(既吸烟又不吸烟)的趋势。
她说,睾丸癌和乳腺癌似乎也与共同的环境因素有关,这可能反映了这两种癌症在子宫内起源的假设。
尽管这项研究是基于双胞胎的,但Mucci说,这些发现与兄弟姐妹的关系更为普遍。她指出,这对双胞胎的癌症风险与北欧一般人群的癌症风险非常相似。换句话说,与北欧人口的总体癌症风险相比,这四个国家的双胞胎并没有增加患癌症的风险。
研究人员说,这项研究的一个局限是,北欧国家的双胞胎主要是白人,杏耀平台因此尚不清楚这些数据在多大程度上可以推广到多种族人口。
Mucci说,有关家庭风险估计的信息可以帮助指导有家庭成员罹患癌症的患者。她解释说,例如,如果一名男子的兄弟被诊断出患有睾丸癌,那么他一生患睾丸癌的风险就会大大提高,他可能会比普通人从频繁的筛查中获益更多。