截至上周，美国神秘的电子烟疫情已导致近1,300人肺部受伤，26人死亡，其中包括一些看似健康的年轻人。但是是什么让这些疾病如此严重，甚至致命呢?

 

到目前为止，州和联邦调查人员还没有找到导致这些疾病的原因，杏耀登陆原因可能不止一个。无论罪魁祸首是化学物质还是油脂，这些物质都给肺部带来了沉重的负担，使它们难以有效地将氧气输送到全身。

 

对大多数患者来说，这意味着气短、咳嗽、胸痛，有时甚至恶心、呕吐、发烧和体重减轻。但对其他人来说，这种现在被称为“电子烟或电子烟产品使用相关肺损伤”(EVALI)的症状，可能发展到危及生命的程度。

 

波士顿大学公共卫生学院(Boston University School of Public Health)社区卫生科学系教授迈克尔·西格尔(Michael Siegel)博士说，造成严重肺部损伤的原因有两种可能。他说，首先是吸入黏性油造成的肺损伤，这些黏性油有时会作为增稠剂添加到黑市的蒸汽产品中，特别是THC-vaping的粉盒中。

 

其中一种油被称为维生素E醋酸盐，在许多(但不是所有)来自病人的产品样本中都发现了这种油，联邦官员最近对这些样本进行了检测。美国食品和药物管理局在10月11日的新闻发布会上报告说，在检测的225种含有四氢大麻酚的产品中，47%含有维生素E乙酸盐。

 

这些油主要包裹在肺部，而肺部并不是“用来处理油的，”西格尔说。肺部的气囊被油覆盖，不能交换氧气。当肺部试图排出油脂时，它们就会变得严重发炎，氧气的交换也变得更加困难。“肺部不能正常工作，病人可能会出现呼吸衰竭，需要机械通气，”他说。他说，这可能就是导致这些疾病的原因。

 

西格尔说，第二种可能性是，造成问题的不是石油，而是蒸发液体中对肺有毒的化学污染物。“它会对肺部造成直接损害，还会引发严重的炎症反应。”

 

最近，一组研究人员研究了来自美国17名患者的肺组织样本，这些患者都患有与电子烟有关的神秘疾病。他们没有发现任何证据表明油涂布肺部造成问题,和作者“感觉舒服的说“石油积聚在肺部没有造成什么伤害,那项研究的第一作者说,Yasmeen屁股博士,外科病理学家在梅奥诊所。

 

相反，在显微镜下，肺组织显示出类似“化学性肺炎”的损伤迹象，或吸入化学烟雾引起的炎症，这是最有可能的原因，作者在10月2日发表在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上的研究报告中写道。同样，根据《呼吸医学病例报告》(Respiratory Medicine Case Reports)杂志去年1月发表的一份报告，肺炎与“涂抹”或吸入丁烷哈希油有关。丁烷哈希油是一种浓缩的大麻，含有高浓度的四氢大麻酚。

 

巴特告诉《生活科学》杂志，在NEJM的研究中，病人肺壁上的细胞经常被严重破坏，以至于脱落。在严重的病例中，这导致了急性呼吸窘迫综合症——一种严重的肺部感染，在这种病中，失去细胞的气囊可以渗透到流经身体的物质中，并开始与死亡细胞、凝血蛋白和液体等物质结合。

 

这些物质阻塞了囊内的空气空间，肺不能很好地进行氧气交换。巴特说，急性呼吸窘迫综合征的死亡率非常高，因为你无法真正地“解决它”。