根据今天在美国热带医学和卫生学会(ASTMH)年会上发表的一项新发现,科学家发现在玻利维亚发现的一种致命病毒可以在卫生保健机构中人与人之间传播,这引发了对未来爆发更多疫情的潜在担忧。这项研究还提供了有关携带病毒并可能将其传播给人类或可能感染人类的其他动物的啮齿动物种类的初步证据。
美国疾病控制和预防中心(CDC)的研究人员为围绕Chapare病毒的诸多谜团提供了新的线索。2019年,Chapare病毒在玻利维亚首都拉巴斯附近造成了至少5例感染,其中3例死亡。在此之前,该疾病的唯一记录是2004年发生在拉巴斯以东370英里的玻利维亚查帕雷省的一个小群集和确诊病例。最近的疫情让卫生当局感到惊讶,因为最初他们只知道这是一种出血热,症状与埃博拉等疾病类似。它促使玻利维亚卫生部、疾病预防控制中心和泛美卫生组织(PAHO)的传染病专家迅速动员起来,以探索疾病的起源,包括从患者那里获取样本和开发一种新的诊断测试方法。
“我们的工作证实,一个年轻的住院医生,救护人员和胃肠病学家所有感染了病毒接触后感染患者,其中两个医务工作者后来死了,”凯特琳Cossaboom说,兽医学博士博士,英里,疾控中心的流行病学家后果严重病原体和病理。“我们现在认为许多体液都可能携带这种病毒。”
Cossaboom表示,人际传播的确认表明,医疗服务提供者和其他疑似病例感染者必须格外小心,避免接触可能被血液、尿液、唾液或精液污染的物品。例如,有证据表明,死于该病的住院医生可能是在吸取病人唾液时被感染的。被感染但活了下来的救护车医生,很可能是在她生病后被送往医院时对她进行复苏时感染的。研究人员还在一名幸存者的精液中检测到了病毒RNA,这也增加了性传播的可能性。有必要进行进一步调查,以了解其他可能的传播途径。
Chapare属于沙粒病毒的一组。其中包括拉沙病毒(每年在西非造成数千人死亡)和马丘波病毒(导致玻利维亚爆发致命疫情)等危险病原体。和这些病原体一样,查帕雷病毒也会导致出血热——埃博拉患者也会出现这种情况,会导致多个器官出现严重问题,杏耀登陆让患者难以生存。Cossaboom指出,2019年Chapare爆发的患者会出现发烧、腹痛、呕吐、牙龈出血、皮疹和眼后疼痛等症状。由于没有专门的治疗方法,所以患者主要接受静脉输液和其他支持性护理。
关于沙帕雷病毒仍有许多未知之处,主要是它起源于何处,它如何感染人类,以及在玻利维亚和南美洲其他地方爆发更大规模疫情的可能性。科萨布姆提供了新的证据,证明在采集自2019年疫情爆发的第一个患者的家中和附近农田的啮齿动物中检测到了Chapare病毒RNA。该患者是一名农业工人,他也已死亡。她警告说,尽管提供了重要线索,
杏耀娱乐生财 ,但证据远远不能证明这些啮齿动物是他感染的源头——病毒RNA不能证明这些啮齿动物具有传染性。
她说:“我们从啮齿动物标本中分离出的RNA基因组序列与我们在人类病例中看到的相当吻合。”
这种被检测出病毒RNA呈阳性的啮齿类动物,通常被称为猪米鼠和小耳朵猪米鼠,在玻利维亚和几个邻国随处可见。啮齿动物是包括拉沙病毒在内的类似病毒的主要来源或宿主。
科学家们认为,Chapare病毒可能已经在玻利维亚流行了好几年,但是被感染的患者可能被错误地诊断为患有登革热,这种疾病在该地区很常见,可以产生类似的症状。
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Cossaboom疾控中心的同事,玛丽亚Morales-Betoulle,博士描述了一个密集的努力涉及玻利维亚拉巴斯的卫生官员,来自玻利维亚的热带疾病中心的科学家(CENETROP)在圣克鲁斯de La Sierra同事泛美卫生组织和传染病专家在亚特兰大疾控中心总部处理在2019年爆发。她说,当人们清楚这种疾病不是由登革热引起时,玻利维亚当局收集的患者样本被迅速送往一个高度安全的生物安全4级(BSL-4) CDC实验室。一旦到达那里,他们将接受先进的下一代基因组测序技术的分析。CDC的专家之所以能够确定这种病毒为Chapare,是因为它与2004年感染的患者的序列数据相匹配。
Morales-Betoulle说:“我们分离了病毒,并期望找到一种更常见的疾病,但序列数据指向Chapare病毒。”“我们真的很惊讶,因为2019年拉巴斯的疫情发生在2004年发现第一个病例之后很久。”
Morales-Betoulle说,新的测序工具的可用性使CDC专家能够快速开发出一种检测Chapare的RT-PCR检测方法,这种方法经常用于COVID-19的诊断,被认为是诊断的黄金标准。调查工作随后转移到圣克鲁斯德拉塞拉的CENETROP,那里有一个BSL-3实验室和团队,能够确保和分析患者样本。
她说,当2019年疫情爆发时,查帕尔应对小组的几位合作者已经在南美调查其他病毒性出血热。
她说:“这让我们能够非常迅速地动员起来。”
德勒斯-比图尔和科萨布姆说,今后的工作重点将是利用诊断测试进行监测,杏耀网站以确定更多的人类感染病例,并开展实地工作,确定啮齿类动物是否与疾病传播有关。自疫情爆发以来,CENETROP确认了另外三例疑似病例,其中一例涉及一名儿童。所有人都被认为幸存下来。预计疾控中心还将进行其他检测。
ASTMH主席Joel Breman,医学博士,DTPH, FASTMH说:“虽然关于查帕尔病毒还有很多未知的地方,但值得称赞的是,这个团队能够如此迅速地开发出诊断测试,确认人际传播,并发现病毒在啮齿动物中的初步证据。”“配备了最新工具并自由分享其见解的国际科学团队是我们抵御致命传染病破坏性威胁的最佳前线,这是一个宝贵的教训。”