越来越多的研究显示,在COVID-19住院后的头几个月,患者面临着持续健康问题、返回医院和死亡的高风险。
但密歇根大学(University of Michigan)和弗吉尼亚州安阿伯医疗保健系统(VA Ann Arbor Healthcare System)的一个团队在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的一项新研究显示,第一周半可能尤其危险。
COVID-19患者在发病前10天再次住院或死亡的风险比在同一家医院接受治疗的同一月内因心力衰竭或肺炎接受治疗的类似患者高40%至60%。
60天结束时,COVID-19患者再入院或死亡的总体风险低于其他两种重症患者。
即便如此,在住院治疗的头两个月,仍有9%的新冠肺炎患者死亡,杏耀登录地址近20%的患者因病情恶化而返回医院。
此外,还有18.5%的人在住院期间死亡。
研究人员比较出院后结果近2200老兵幸存下来在132 VA医院住院COVID-19这个春天和初夏,结果近1800相似的病人幸存下来待肺炎COVID-19无关,和3500幸存者心脏failure-related留下来,在同一时间。
特别需要警惕
成千上万的美国人现在COVID-19严重病例的住院,和医院努力腾出床持续飙升,研究表明需要特别警惕在第一天出院后,约翰·p·唐纳利说,博士,M.S.P.H,理学硕士,这项研究的第一作者和学习健康科学系的一名流行病学家在密歇根,密歇根大学的学术医疗中心。
“通过比较COVID-19病人的长期结果与其他重病患者,我们甚至看到一个模式大风险就在第一个两周,这可能是一个危险的时期任何人,“唐纳利说,他是一个学者的特别培训计划关键疾病数据密歇根大学医疗保健政策研究所研究人员和创新。
“现在的问题是该怎么办,”他说。“我们如何为这些患者设计更好的出院计划?”我们如何根据他们的需要调整我们的沟通和出院后护理?我们如何帮助他们的护理人员做好准备和应对呢?”
建筑的证据
唐纳利与密歇根医学和VAAHS重症监护医师Hallie Prescott医学博士、理学硕士和Theodore Iwashyna医学博士一起参与了这项研究。
普雷斯科特是最近另一篇论文的资深作者,该论文显示,在该州春季疫情激增期间,密歇根州医院住院的COVID-19患者恢复缓慢。
“不幸的是,”Iwashyna说,“这进一步证明COVID-19并不是‘一而再、一而再’的。”对许多患者来说,COVID-19似乎引发了一系列问题,其严重程度与其他疾病一样。但我们的医疗应对措施和研究太少,无法帮助这些患者持续数天、数周、甚至数月从COVID-19中康复。”
Iwashyna进一步指出:“私营部门可能也有非常相似的模式,但退伍军人事务部有数据可以及早观察。”
更多关于这项研究
这项研究不包括在增兵初期各州的退伍军人医院接受治疗的非退伍军人,这些医院通过“第四使命”项目来弥补非退伍军人医院的床位短缺。它也不包括非退伍军人医院的再入院。
除了5%的患者外,所有的患者都是男性,一半是黑人,这在全国范围内不具有代表性,但主要集中在两个高危人群。但在被研究的退伍军人中,唯一对结果产生显著影响的因素是年龄;大约有一半七八十岁的退伍军人在离开医院后的60天内死亡。
总共,2179名COVID-19患者在医院总共住了27,496天,
杏耀客户端IOS不能下载 ,354名退伍军人再次入院共多住了3,728天。
再次住院的最常见原因是新冠肺炎(COVID-19),占30%,脓毒症占8.5%。超过22%的再次入院的退伍军人去了加护病房。
该研究纳入了3月1日至6月1日住院、7月1日前出院的三种疾病患者。
由于这是大流行的最初几个月,Donnelly承认,登录杏耀平台医院在那段时间获得的经验,以及与其他州的医院分享的经验,可能已经改变了出院后的结果。
但目前的激增导致医院将非专业人员纳入COVID-19护理和其他重症患者护理,可能会对结果产生负面影响。
他和他的同事们希望继续研究来自VA和非VA医院的新数据,并将COVID-19的出院后结果与其他严重疾病的结果进行比较。鉴于COVID-19只是一种轻微疾病的错误说法被广泛传播,将其与因流感和其他病毒性疾病住院的患者进行比较将是重要的研究。