健康状况和政策研究中心的研究人员(CHOPR)宾夕法尼亚大学护理学院进行独立研究是否等待护士人员在纽约州立法符合公众的利益,发现宽跨医院在纽约patient-to-nurse比率的变化是造成可避免的死亡对于脓毒症患者,常见的高死亡率的情况。

 

纽约州通过一项名为“罗里条例”(Rory's Regulations)的立法，杏耀在败血症治疗方面在全国处于领先地位。该条例以一名因败血症意外死亡的儿童命名。这项新的研究发现，与更好的医院护士配置相关的败血症死亡的避免要比遵守规定的败血症护理包要大得多。

 

这项新研究表明，每增加一名护士的工作量，脓毒症的住院死亡率就会增加12%，而与此相比，改善护理包的依从性只会使死亡率提高5%。

 

该研究得出的结论是，尽管Rory的法规和脓毒症护理方案有助于减少脓毒症死亡人数，但在纽约州实施拟议的病人/护士比例，有望大幅减少脓毒症死亡人数。

 

该研究的主要作者、助理教授兼CHOPR研究员凯伦·拉萨特(Karen Lasater)博士、注册护士说:“研究结果表明，在纽约医院，改善护士队伍可以大大减少脓毒症死亡人数，而不仅仅是减少医疗福利。”

 

此外，该研究表明，尽管医院对授权的脓毒症护理包的坚持与更短的住院时间相关，但在未决立法中，改善护士人员配置对缩短住院时间的影响是护理包的两倍以上。

 

该研究的共同作者、CHOPR主任琳达·H·艾肯博士、注册护士、宾夕法尼亚大学的高级研究员和教授说:“这项独立的科学研究表明，改善医院护士人员最有希望显著减少败血症导致的死亡，而败血症往往在最意料不到的时候发生。”此外，由于缩短住院时间，改善护士人员配置可以节省脓毒症护理的成本，可以再投资于改善护士人员配置。”

 

背景

 

这项研究调查了纽约州116家医院和52000多名被诊断为败血症的住院患者。在这些医院，每位护士平均照料6.3名病人，而各医院的工作人员差别很大，工作人员最好的医院每位护士照料4.3名病人，工作人员最差的医院每位护士照料10.5名病人。目前，纽约没有要求医院达到最低的安全护士配备标准。

 

《优质护理安全人员配备法》(A2954/S51032)目前正在纽约立法机构等待采取行动，它为所有纽约州医院设定了最低护士人员配备要求，这将使人员配备差的医院达到基于证据的最低标准。

 

由NursesEverywhere.com赞助的2020年哈里斯民意调查发现，90%的受访公众认为医院应该被要求达到安全的护士配备标准。

 

脓毒症是一种由感染引起的危及生命的急性疾病，最初看似无害，但可迅速升级至儿童和成人死亡。每年至少有170万成年人患上败血症，近27万人死亡。

 

2013年，在一名12岁男孩因败血症死亡的事件被广泛报道后，纽约州颁布了罗里的规定。条例要求医院实施对败血症患者进行筛查、早期诊断和及时治疗的方案。最近，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)开始通过医院比较，要求公众报告医院对循证败血症治疗方案的遵守情况。护士有责任实施这些协议， ，杏耀软件尽管没有之前的研究已经完成对遵循协议的护士人员的影响。这项新的研究表明，改善医院护士队伍对避免败血症死亡的作用要比罗里条例规定的一揽子护理措施大得多。

 

另一篇最近发表的关于纽约各医院护士人员变动对患者预后的不利影响的文章是:

 

Lasater KB, Aiken LH, Sloane DM, French R, Martin B, Reneau K, Alexander M, McHugh MD. 2020。慢性医院护士不足遇到COVID-19。BMJ质量和安全。2020年8月18日印刷前Epub。doi: 10:1136 / bmjqs - 2020 - 011512。开放获取。

 

这项研究是由宾夕法尼亚大学护理学院健康结果和政策研究中心与国家护理委员会合作进行的。这项研究由国家护理委员会、国家护理研究所NIH和宾夕法尼亚大学伦纳德·戴维斯卫生经济研究所资助。