根据一项新的“秘密购物者”研究，那些服用阿片类药物治疗慢性疼痛的人可能很难找到一个新的初级保健诊所，如果他们需要，将他们作为一个病人接受，在全国数百个州的诊所。

 

密歇根大学的研究表明，对长期使用处方阿片类药物的患者的歧视，可能与接受可能患有阿片类药物使用障碍或成瘾的患者的前景有关，似乎扮演了一个角色。

 

与那些说他们的医生或其他初级保健提供者因不明原因停止给他们开阿片类药物的病人相比，杏耀那些说他们的医生或其他初级保健提供者已经退休的模拟病人更有可能被告知他们可以被接受为新病人。

 

领导这项新研究的密歇根大学初级保健提供者和卫生保健研究员，医学博士， 杏耀代理谈产品 ，理科硕士普贾·拉吉塞蒂，希望她的团队发表在《疼痛》杂志上的新发现可以帮助初级保健诊所审视他们针对现有或潜在新患者的做法。

 

“我们需要确保我们正在培训处方医生和他们的团队，以解决这项研究强调的系统性偏见，”密歇根医学学院医学中心的普通内科医生Lagisetty说。“我们甚至不应该考虑患者寻求治疗时给出的理由。

 

“即使你认为有人使用阿片类药物的原因不是疼痛，或者长期使用阿片类药物并不是一种有效的疼痛治疗策略，这些患者正是我们的主要治疗对象，”她补充道。“限制了他们获得初级护理的机会，限制了他们从事以疼痛为重点的护理和潜在的以成瘾为重点的护理的能力。”

 

她说，这也加剧了耻辱感，因为这表明使用阿片类药物治疗疼痛的人比那些可能上瘾的人更值得接受治疗。

 

她和她的同事们在之前的一项研究中发现，长期服用阿片类药物治疗非癌症性疼痛的患者有被羞辱的迹象，该研究使用“秘密购物者”技术打电话给密歇根的诊所。但这项新研究将这一观点提升到了一个新的水平，数据来自9个州的452家诊所。

 

每一家诊所都接了两通电话，每隔一段时间，都有一位女性打电话来问诊所是否在接新病人，她说自己由当地一家大型保险公司承保，还说自己多年来一直在服用阿片类药物止痛。根据电话，她要么说她的上一个医生退休了，要么停止开阿片类药物处方，这导致她去找一个新的初级保健诊所，询问他们的医生是否会在就诊后继续开阿片类药物处方。

 

所有被纳入研究的诊所都说他们正在接受新病人，但当病人提到想要接受阿片类药物时，杏耀平台43%的诊所说他们不再愿意安排预约。

 

“这表明，许多诊所可能会对任何需要阿片类药物处方的病人关闭大门，尽管他们有理由需要一个新的提供者，”Lagisetty说，他也是密歇根大学医疗政策与创新研究所的成员。“诊所经常对病人说，这是由于新政策、对法律后果的担心或行政负担造成的。”

 

她补充说，在初级保健环境中治疗阿片类药物成瘾的障碍，包括开丁丙诺啡所需的特殊培训，以及帮助接受阿片类药物使用障碍药物治疗的患者所需的额外支持，可能是造成这种情况的原因。最近有迹象表明，联邦政府可能会放宽相关要求，这可能有助于改变这一状况，但前提是初级保健提供者在提供这类保健方面得到帮助和培训。

 

近三分之一(32%)的诊所表示，他们会为患者安排预约，初级保健提供者可能会继续开阿片类药物处方，无论患者给出哪种情况。

 

但是剩下的25%的诊所在两次呼叫后给出了不同的信号。在这些诊所中，如果他们的前一位医生退休了，与那些说他们的前一位医生因不明原因停止开处方的病人相比，他们预约的可能性几乎是后者的两倍。

 

Lagisetty说:“在这些案例中，诊所根据不同的情况给出了不同的答案，很难证明关于阿片类药物使用、疼痛和成瘾的污名在诊所决策中没有发挥作用。”