根据美国心脏病学会(ACC)发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一份卫生政策声明，COVID-19疫苗优先接种应优先考虑患有晚期心血管疾病(CVD)的患者，而不是管理良好的心血管疾病患者。所有心血管疾病患者面临COVID-19并发症的风险较高,应该迅速接受疫苗,但本文建议为指导临床医生优先最脆弱的患者更大的CVD组内,同时考虑COVID-19结果不同种族/民族之间的差异和社会经济水平。

 

圣路易斯华盛顿大学医学院心脏病学教授、卫生政策声明联合主席Thomas M. Maddox医学硕士说:“连贯的疫苗分配策略将考虑特定个人和人群的暴露风险和临床风险。”“此外，它还将考虑那些由于各种原因有额外风险、导致COVID-19感染率更高和严重健康后果的人口。”

 

截至2021年1月，全球COVID-19病例近9900万例，下载杏耀死亡人数超过200万人。随着多种疫苗的迅速发展，美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了分阶段的建议，建议人们首先接种哪些疫苗。根据CDC指南的1c阶段，所有16-64岁、有可能增加COVID-19严重感染风险的患者都应接种疫苗。尽管指南指出，心脏病、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟都是此类高风险疾病的例子，但对心血管临床医生管理的各种心血管疾病的不同风险水平却没有发表意见。

 

作为回应，编写小组制定了一份政策声明， 杏耀平台经营之道 ，提供了疫苗分配工作所需的接触和临床风险的总体考虑。报告提出了与CVD和COVID-19相关的具体证据和风险考虑因素，并提出了一个CVD风险分级模式，以纳入疫苗分配决策。此外，本政策声明强调了COVID-19和心血管疾病结果在种族和民族群体以及不同社会经济地位水平之间的巨大差异，并呼吁在分配决策时考虑这些差异。

 

Maddox说:“我们提出的疫苗分配方案将CVD的主要临床风险考虑纳入了主要总体风险考虑的更大范围，包括暴露、差异、医疗保健获取、高龄和多疾病。”病人的风险分类是由最高级别决定的，在这一级别中，符合一个或多个它的标准。

 

建议的疫苗分配方案中的一些例子包括高血压控制不佳的患者、胰岛素依赖型糖尿病或由于血糖控制不良而伴有微血管和/或大血管并发症的糖尿病患者应被认为比那些经过医疗优化的患者风险更高。同样，病态肥胖的患者应该被认为比超重的患者风险更高。

 

病情严重的患者，如晚期心血管疾病患者，可能需要长期住在养老院或康复中心，这增加了他们接触COVID-19的风险。数据显示，COVID-19严重感染的临床风险与高龄和已有疾病有关，特别是当两种或两种以上同时发生时。除了多疾病之外，数据还发现了COVID-19患者虚弱的副作用。CDC的分阶段疫苗分配建议优先考虑高龄患者，这与与高龄相关的心血管病相关风险是一致的。然而，本政策声明敦促患有多种共病(包括心血管疾病和/或虚弱)的老年患者应优先接种COVID-19疫苗。

 

Maddox表示:“我们希望，随着我们进入1c阶段，杏耀移动客户端在长期供需不匹配的情况下，这份文件可以用于指导COVID-19疫苗分配和患者服务。”