一个预防儿童行为问题的以家庭为基础的养育方案在其首次公共卫生试验中证明非常成功,该方案非常侧重于蹒跚学步的儿童,在某些情况下,只有12个月大的儿童。
六期课程包括向父母提供精心准备的反馈,告诉他们如何利用日常互动的视频剪辑,在与孩子玩耍和互动时创造积极的时刻,这些视频由卫生专业人员在访问他们的家时拍摄。
该研究在300个有儿童早期行为问题迹象的家庭中进行了试验。半数家庭在接受例行保健支助的同时接受了方案,另一半家庭仅接受例行支助。五个月后进行评估时,与那些没有视频反馈的家庭相比,那些有视频反馈的家庭的孩子表现出了明显减少的行为问题。
所有孩子的年龄都只有一到两岁:远远小于正常情况下可以对行为问题进行干预的年龄。研究结果表明,如果孩子在早期表现出有挑战性行为的迹象,如频繁或剧烈的发脾气,
杏耀主管团队 ,或有攻击性的行为,在早期阶段为父母提供量身定制的支持,杏耀登陆将显著降低这些问题恶化的机会。
长期存在行为问题的儿童在成长过程中往往会经历许多其他困难:身心健康、教育和人际关系。行为问题目前影响到5%到10%的儿童。
这项试验由英国6个NHS信托基金的卫生专业人员进行,由国家卫生研究所资助,是有史以来第一个对如此年幼的儿童进行挑战行为干预的“现实世界”测试。这是一个更广泛的项目“健康的开始,快乐的开始”的一部分,该项目正在测试基于视频的方法,由剑桥大学和帝国理工学院的学者领导。
Christine O 'Farrelly博士在中心的教育,发展和学习(踏板),教育学院,剑桥大学说:“通常,当你这样的一个项目转移到一个真正的医疗服务环境中,你会看到一个电压降相比,其有效性与研究条件。相反,我们看到了儿童行为方面明显而显著的变化。”
“踏板中心”的研究助理贝丝•巴克说:“事实上,这项计划对一到两岁的孩子有效,这是一个早期干预、预防长期精神健康问题的真正机会。”我们越早支持他们,就能越好地改善他们在童年和成年过程中的结果。”
这项名为“视频反馈干预计划”(vip - sd)的计划共进行六次家访,每次约90分钟。
卫生专业人员拍摄这个家庭的日常情景——比如一起玩耍或吃饭——然后深入分析其中的内容。在下一次拜访时,他们会回顾一些特定的片段,特别强调父母和孩子“合拍”的瞬间。他们讨论了这些成功的原因,以及出现更具挑战性问题的事件。这有助于父母从他们的孩子那里识别特定的线索和信号,并以一种有助于他们的孩子感到被理解和加强积极参与和行为的方式做出回应。
在标准的健康评估中,300个参与的家庭的孩子在行为问题上的得分都在前20%之内。行为不端是蹒跚学步时期的正常现象,并不是所有的孩子都会发展成严重的问题。然而,所有人都被认为是“危险”的,因为他们表现出了比大多数人更严重、更频繁的具有挑战性的行为,比如发脾气和破坏规则。这些往往是破坏性行为障碍的早期症状,通常在12至36个月时出现。
研究人员使用了各种工具,主要是与家长面谈,杏耀网站来评估每个孩子在试验前和五个月后的行为。根据挑战行为的频率和严重程度给每个孩子打分,这些挑战行为包括发脾气、“破坏性”行为(如故意打碎玩具或打翻饮料);抵制规则和要求;以及攻击性行为(殴打或咬人)。
在评估期间,所有300个家庭都接受了针对行为问题早期症状的常规保健。研究人员称这是“典型的最小”,因为目前还没有标准的途径来支持这些幼童的行为问题。只有一半的家庭有机会参加育儿计划。
在五个月后的第二次评估中,那些来自额外的视频反馈支持家庭的孩子在所有行为问题的测量中得分明显低于那些只接受常规护理的孩子。
两组的平均得分差值为2.03分。虽然确切的意义取决于孩子表现出的具体问题,研究人员描述它大致相当于每天发脾气和每周发脾气一到两次的区别。类似地,在破坏行为中,这代表了经常扔或破坏玩具和其他物品,而很少这样做的差异。
令人鼓舞的是,95%的参与者坚持到试验结束,这表明大多数家庭能够接受探视。
剑桥大学“教育、发展和学习游戏”教授保罗·拉姆查达尼说:“在任何医疗服务中提供这一项目都需要投资,但实际上它可以作为日常护理的一部分。”这样做将有利于一群有可能在教育、行为、未来福祉和心理健康方面出现问题的儿童。现在有机会进行早期投资,缓解这些困难,潜在地防止长期内严重得多的问题。”