“贫人口”的美国人——人们只是联邦贫困线以上,但仍远低于美国平均收入,他们依靠医疗保险医疗保险面临医疗费用高,可能放弃基本卫生保健,根据新的研究由卫生政策科学家匹兹堡大学公共卫生学院的毕业生。这是由于医疗补助的覆盖“悬崖”，杏耀客户端它为收入低于贫困线的人提供了医疗保险，但将包括接近贫困的人在内的高于联邦贫困线的人排除在外。

 

在4月份出版的《健康事务》杂志上发表的一篇报告中，作者描述了这一悬崖的影响，并提出了解决方案，目的是减少有医疗保险的近贫困人群的护理障碍。

 

“医疗补助计划通过支付医疗保险的高额自付费用和填补医疗保险覆盖的缺口，为低收入人群提供了重要的医疗保险援助。然而，30年来，针对低收入和老年美国人的医疗补助资格规则几乎没有变化，将勉强高于贫困水平的人排除在外，使低于贫困水平的人难以入学。其结果是，许多靠微薄收入生活的美国老年人难以负担医疗费用，”首席作者埃里克·t·罗伯茨博士说，他是皮特公共卫生政策和管理系的助理教授。“我们早该对老年人的医疗补助计划进行现代化改造。我们提出的解决方案包含了消费者的责任， 杏耀主管 ，同时大大改善了医疗保险的覆盖面和获得医疗服务的机会。”

 

接近贫困的是那些收入在联邦贫困线100%到200%之间的人，即2021年人均收入在12880美元到25760美元之间的人。大约30%的医疗保险人口——一般是65岁或以上的人，以及有残疾的年轻人——几乎处于贫困状态。联邦医疗保险提供健康保险，但仍然需要自付费用，如免赔额、共付额和保险费。为低收入人群提供医疗保险的联邦医疗补助计划(Medicaid)可以作为符合资格的联邦医疗保险(Medicare)受助人的补充保险，覆盖这些自付费用。

 

但是，接受医疗保险的接近贫困的人通常没有资格获得医疗补助，这意味着他们必须购买替代补充保险或自掏腰包支付医疗保险的费用。最近的估计显示，40%的接近贫困的医疗保险受益人将至少五分之一的收入用于医疗费用。

 

罗伯茨和他的团队分析了4602名医疗保险受益人的不同样本，这些人的收入低于联邦贫困线的两倍，时间跨度从2008年到2016年。

 

他们发现，73.3%的收入低于医疗补助资格门槛的医疗保险受益人从医疗补助或其他来源获得了补充医疗保险，而只有47.5%的接近贫困的人有这样的补充保险。研究人员将这25.8个百分点的差距定义为“覆盖悬崖”。

 

受这一保险悬崖影响的接近贫困的受益人在两年内额外支付了2,288美元的自付保健费用，在保健费用上花费超过一个月收入的可能性比贫困限度以下的受益人高出33.1%。

 

该团队随后观察了医疗保健利用的措施，杏耀app发现接近贫困的人使用的门诊和预防性医疗服务减少了55%，每年开的处方也更少，包括更少的慢性病药物。

 

罗伯茨说:“这些药物和医生预约可以帮助人们管理自己的健康状况，避免昂贵的医院护理。”“但更重要的是，之前的研究表明，这些药物和医生的预约可以挽救生命。”

 

罗伯茨和他的同事们提出了几个解决方案来缓解医疗补助覆盖悬崖，即:

 

将医疗补助的补充覆盖范围扩大到收入至少达到联邦贫困限额的150%，最好是200%的医疗保险受益人。

 

提供这种按比例递减的保险，这样接收者在医疗保险上支付的费用不超过其收入的固定比例。

 

简化老年人的医疗补助申请程序，目前的申请程序比儿童和非老年人的申请程序复杂得多。

 

扩大符合条件的医疗保险受益人参加医疗保险D部分“低收入补贴”的机会，以减少处方药成本。

 

"随着美国人口老龄化，分析师预计医疗保险人口将增长40%，且超过三分之一的医疗保险受益人将拥有中低收入，这使得医疗保险现代化变得更加重要，" Roberts说。