随着COVID-19死亡人数继续攀升，最新公布的调查数据表明，如果老年人因任何原因重病或受伤，有机会利用大流行作为讨论和记录他们希望得到照顾的一个提示。
总体而言，在50岁至80岁的受访者中，59%的人说他们曾与所爱的人谈论过自己的喜好，以防他们患上重病。在65岁以上的人群中，这个比例甚至更高，达到70%。在所有接受调查的老年人中，只有7%的人表示，COVID-19促使他们进行了这样的对话。
时以具有法律约束力的方式记录他们的偏好,可以指导家庭和护理团队,46%的受访者表示,他们已完成至少两个法律文件,可以帮助亲人做决定如果他们不能这么做。该调查询问了有关医疗持久委托书和预先指示(通常称为“生前遗嘱”)的问题。
这项新发现来自密歇根大学(University of Michigan)医疗政策与创新研究所(Institute for Healthcare Policy and Innovation)的全国健康老龄化民意调查。这项民意调查得到了美国退休人员协会(AARP)和密歇根医学院(Michigan Medicine)的支持，调查对象是全国2000多名年龄在50岁至80岁之间的成年人。
今天公布的调查数据是在2020年6月收集的，当时患上COVID-19的老年人中患严重疾病和死亡的更高风险已经是众所周知的。
“我们的研究增加了越来越多的学术研究，支持对更有效、创新和有针对性的方法的需求，以确保在所有老年人中增加提前护理计划的完成。这一事实如此之少的受访者援引COVID-19动力这些关键对话和更新或完成他们的预先指示有关,“Chithra r . Perumalswami说,医学博士,密歇根大学的理科硕士研究felllow生物伦理学和社会科学在医学中心工作和调查团队在新报告。
她说:“在医院环境中，患者、家属和服务提供者很难进行这些对话，特别是在制定了限制访视政策以减少COVID-19传播的情况下。”“在患者病情严重、无法表达自己的喜好之前，提前做好护理计划是非常有帮助的。”
保健提供者的作用
Perumalswami研究临终护理和决策，并接受过内科和姑息治疗方面的培训。她与神经学家和IHPI成员James F. Burke, m.d.， M.S.和Lesli E. Skolarus, m.d.， M.S.共同领导了一项关于医疗保险中提前护理计划覆盖范围的使用及其与老年人健康结果的关系的研究。
“卫生保健专业人员可以以COVID-19大流行为出发点，与老年人讨论提前护理计划，决策者可能希望寻找机会，鼓励家庭内部以及患者与提供者之间进行更多讨论，”民意调查主任、医学博士Preeti Malani说。密歇根医学传染病医生也接受过老年病学培训。
她指出，在那些至少填写过一份表格的人中，15%的人说他们是由于住院或手术，或出于与自身健康相关的担忧而填写的，8%的人说是他们的医疗团队成员建议他们填写的。
一个困难的话题
这项新的民意调查证实了过去的研究发现，对于老年人来说，仅仅提起临终关怀和医疗决策的话题就会让人感到不舒服或难以启齿。在还没有谈过自己愿望的受访者中，近四分之一(23%)的人说他们不喜欢谈论这些事情，56%的人说他们还没有抽出时间来谈这些。
在未完成两份法律表格中至少一份的受访者中，有13%的人说他们不喜欢谈论这些事情，杏耀app15%的人说他们不知道如何去做。但62%的人表示，他们只是没有抽出时间。
调查还发现,相当比例的成年人可能需要更多的信息关于为什么是很重要的对每个人来说都有至少与所爱的人讨论了他们的愿望,即使他们没有签署形式授权某人做出医疗决定,或提前了他们一般的偏好。五分之一年长的受访者表示，他们认为没有必要进行谈话。
“这项研究证实，许多人谈论严重的疾病和死亡会感到不舒服，但进行这些讨论并记录下你对治疗的愿望是很重要的，”AARP研究部门的高级副总裁Alison Bryant博士说。“很多组织，包括AARP，都提供资源帮助你与你爱的人展开对话，并为你所在的州完成正确的文书工作。”
