根据一份新的病例报告,杏耀注册可卡因和有毒的河豚肝使一名佛罗里达男子被送往急诊室。
河豚的肝脏在日本被视为美味佳肴。但食用这种鱼是有风险的,因为这种鱼的肝脏含有高浓度的一种致命毒素,这种毒素被称为河豚毒素(TTX),如果摄入会导致瘫痪。
“河豚鱼不是你想抓来吃的,”俄勒冈健康科学大学(Oregon Health Science University)俄勒冈毒物中心(Oregon Poison Center)的医学主任赞恩·霍洛维茨(Zane Horowitz)博士说。“在日本,有些厨师经过多年的培训,学会了如何正确烹调,以免杀死顾客。”
TTX的毒性是氰化物的1200倍;远远少于一茶匙的量就可以杀死一个人。TTX一旦被摄入,就会阻断某些神经细胞中电压门控的钠通道。当这些神经细胞被阻塞时,肌肉就不能收缩。TTX中毒的症状包括刺痛感、麻木、头晕和恶心、肌肉无力、呼吸困难、瘫痪和死亡。
由于TTX没有解药,医生经常让病人用呼吸机帮助他们呼吸,直到身体排出毒素。
不过,这名43岁男子的情况要比一个典型的吃糠鱼的人复杂得多。在过去的几天里,他吸食可卡因,吃罐装食品,
杏耀平台 ,这让他的医生怀疑食源性肉毒中毒是否也在起作用。
医生指出,这名男子患有高血压(可能是由于吸食可卡因)和慢性肾病。当他来到急诊室的时候,他的身体状况并不好;他呕吐,虚弱,说话困难,并说他有胃痛,撕裂胸痛和麻木的腿。
这名男子的祖母也咬了一口河豚,她和他一起去了医院。但医生说,因为她的河豚部分比较小,所以她的症状比较少:头晕和腿无力。
医护人员立即给他开了降低高血压的药物,并给他插管,以便在TTX使他呼吸肌肉瘫痪时能够呼吸。医生说,如果他有肉毒中毒,他们还会给他注射肉毒抗毒素。
这名男子接受了一种已经被证明可以帮助其他吃了坏河豚的人的药物。然而,他的康复并非一帆风顺;在重症监护病房时,病人患上了肺炎,肾脏问题突然出现,需要接受透析治疗。
医生们在病例报告中写道:“最终,患者的呼吸衰竭得到了解决,杏耀代理但肾功能没有恢复,患者仍然依赖透析。”“病人的祖母经历了一个良性得多的临床过程,不需要ICU管理。”
“(来自案件报告的)信息很明确:‘不要吃河豚鱼!’”密歇根州立大学药理学和毒理学教授比尔·艾奇逊告诉《生活科学》杂志,他没有参与病人的治疗。
剩余的问题
霍洛维茨说,他对病人的情况有一些疑问。例如,该病例报告并没有说明该男子是如何获得河豚鱼的,但医生们写道,在佛罗里达州“有获得它的方法,比如地下市场和捕鱼”。
霍洛维茨说,如果这名男子仍然拥有这条鱼,那么州卫生部门就可以对它进行TTX测试。他补充说,如果这条鱼已经消失很久了,医生就可以对这名男子进行TTX检测,以确保诊断结果。
霍洛维茨说,明确诊断很重要,因为这名男子可能有另外一种导致其部分症状的同时发生的情况。
最后,还不清楚为什么医生怀疑是肉毒中毒,因为这名男子的症状与肉毒中毒毒素不相符。霍洛维茨说,虽然这种毒素也会导致瘫痪,但肉毒中毒患者会出现吞咽困难、呼吸困难和眼睑下垂等症状。霍洛维茨说,该病例报告提到,这名男子吃了可能含有毒素的“罐头食品”,但没有具体说明这些食品是由专业人士(在这种情况下不太可能发生肉毒中毒)还是业余人士制成的罐头。
霍洛维茨补充说,这名男子的肾脏透析可能不是由TTX或疑似肉毒中毒引起的。相反,罪魁祸首可能是可卡因,它会导致血压飙升。
“(可卡因本身)对肾脏没有直接毒性,”霍洛维茨说。但“如果你一直服用可卡因,或者只服用一次,血压就很高,对肾脏的影响就会非常严重。”