百汇癌症中心(PCC)肿瘤学高级顾问林洪亮博士(Lim Hong Liang)表示，得益于过去15年开发的新疗法，肺癌患者现在能够比以前活得更长。
“仅仅依靠化疗来治疗癌症并不是一个很好的选择，”Lim博士说，他是在去年7月PCC在新加坡泛太平洋酒店举行的首届年度癌症更新研讨会上说这番话的。
在他的演讲“通过靶向治疗和免疫治疗改善肺癌治疗”中，Lim博士说，在过去15年中，新的治疗方法，如靶向治疗和现在的免疫治疗，提高了癌症的生存率。
接受化疗和靶向治疗的患者的中位生存率为21/2至3年，而仅接受化疗的患者的中位生存率仅为12个月。
什么是靶向治疗?
一种针对癌细胞的治疗，靶向治疗，是基于癌细胞可能发生的突变类型。
早在2004年，美国就发现了表皮生长因子受体(EGFR)基因的第一个突变。一种名为Iressa的药物被开发出来，这种药物能够针对这种突变的癌细胞。
自2004年以来，发现了更多的突变，开发了更多针对这些突变的药物。
化疗影响所有的细胞，而靶向治疗更加集中。因此，靶向药物的副作用可能是温和的。
此外，反应通常是迅速的，通常与肿瘤体积的显著减少有关。
这意味着与肿瘤相关的症状，如疼痛和咳嗽的迅速改善。肿瘤也可以通过靶向治疗控制较长时间。
“对靶向治疗有良好反应是很常见的，”Lim博士说。
他提到他的一个病人，他不想接受化疗，只靠艾丽莎一个人。那个病人活了31个月。由于大多数靶向制剂都是口服的，它可以使患者避免频繁的插管和到诊所输液。
靶向治疗对于癌症转移或扩散到大脑的患者也很有用。
与化疗不同的是，靶向制剂通过受体(细胞表面的“天线”)更有效地穿透人体，接收和解释通过血液从其他器官发出的信息。这将导致大脑中药物水平升高，从而更好地控制肿瘤。
其他选项
也就是说，靶向治疗并不是所有癌症患者的选择。例如，不是所有的肺癌患者都有一种突变可以靶向的癌症。
幸运的是，现在有了其他的选择，包括一种被称为免疫疗法的新疗法。
免疫疗法使用药物刺激或改变身体的免疫系统，以帮助它识别和对抗癌细胞。
林博士说:“多年来，我们一直在研究如何利用免疫系统来达到这一目的，但直到几年前我们才取得成功。”
肿瘤细胞逃避免疫系统检测和破坏的方式之一是在其表面过度表达PD-L1蛋白。
以PD-1或PD-L1为靶点的抗体可以使人体的免疫细胞识别并杀死癌细胞。
Keytruda和Opdivo等药物已被开发用于PD-1靶向，而Tecentriq等药物锁定PD-L1。
Lim博士说，他对免疫疗法感到兴奋，因为它的药物可以在相当长的一段时间内控制癌症。患者通常也能很好地耐受。
免疫疗法提高长期存活率。对于尝试免疫疗法的患者，5年生存率为16%，相比之下，没有尝试免疫疗法的患者的5年生存率为5%。
