这项研究分析了2012年南卡罗来纳州实施的一项医疗补助政策的影响,发现扩大对特定形式的避孕措施的接触,对防止刚生完孩子的青少年意外怀孕特别有帮助,让他们对自己的未来有更多的控制权。
“控制当你是否怀孕的能力是一项基本人权,因为妊娠和分娩对社会和经济产生巨大影响的生活轨迹,”玛丽亚Steenland说,助理教授布朗大学人口研究(研究)隶属于人口研究和训练中心。
Steenland与哈佛大学医学院和公共卫生学院的三名同事共同进行了这项研究,并于2月5日星期五发表在《健康事务》杂志上。
Steenland说,2012年,南卡罗莱纳的医疗补助计划成为美国第一个对医院提供的产后即时长效可逆避孕(LARC)进行补偿的项目。LARCs可以在不需要病人做任何努力的情况下延长妊娠期,包括宫内装置、手臂植入物和激素注射。
她说,在国家颁布这项政策之前,刚生完孩子、想要立即采取产后避孕措施的患者几乎没有什么选择;只有在她们愿意回到医院进行单独门诊治疗的情况下,才可以使用larc,而且在产后早期使用避孕药在医学上并不安全。结果,59%的人选择不使用高或中有效的避孕方法;22%的人选择了短效方法,如杀精剂;13%选择了灭菌,灭菌是不可逆的。
为了检验新政策的影响,该研究分析了2010年至2014年期间南卡罗来纳州超过15万名12岁至50岁、有医疗保险的女性的数据。他们发现,在政策改变后开始提供larc的医疗机构中,使用高效避孕措施的产后患者在青少年中激增,这些青少年特别容易出现间隔很短、风险较高的重复怀孕。在12岁至19岁的医疗补助患者中,在2012年3月至2014年11月期间,产后立即使用LARC的比例增加了超过6个百分点。在所有年龄组中,选择产后larc的医疗补助病人的总比例在两年半内几乎翻了两番。在一些设施中,医务人员向多达20%的所有产后病人提供larc。
“避孕的选择取决于许多因素,比如副作用、可逆性和有效性,
杏耀娱乐生财 ,登录杏耀平台”Steenland说。“我们的研究表明,提供这些新的避孕方法可以让患者更容易找到满足他们需求和偏好的方法,最终让他们在决定是否和何时再次怀孕方面有更多的自主权。”
Steenland说,不那么令人鼓舞的是,研究人员发现,截至2014年,尽管政策发生了变化,南卡罗莱纳只有不到一半的设施开始向患者提供产后larc。
她说:“我们发现,很少有医院在政策改变后立即提供产后larc,这表明医疗补助报销只是提供这些选择的第一步。”
Steenland和她的合著者建议设施和国家医疗补助计划采取进一步政策措施使长效避孕更广泛使用,尤其是考虑到许多研究,其中包括他们自己的,表明,当表面是可用的和免费的,更多的病人选择和使用它们的意外怀孕率降低。