1909年，老约翰·d·洛克菲勒认购了标准石油公司7.2万股股票，成立了一个致力于促进健康和减少疾病的基金会。当时在美国南部肆虐的钩虫是洛克菲勒基金会的第一项事业。这种寄生虫附着在宿主的小肠壁上，导致铁和蛋白质缺乏，身体和认知发育迟缓，极度嗜睡。110年后的今天，钩虫站在哪里?已经取得了多少进展，还需要做哪些工作?
在许多方面，洛克菲勒根除钩虫病卫生委员会(RSC)为公共卫生规划制定了标准，规划、治疗、教育、扩大规模、与其他部门合作(就钩虫而言，就是水、卫生和卫生)，并与政府、媒体、教堂和学校的地方领导人合作。尽管技术进步了，但意图没有改变。
RSC的教育无声电影和乡村展览已经让位于TED演讲和短信提醒，但所有这些都是用来提高意识和鼓励预防行为。如今，智能手机和卫星被用来绘制钩虫的位置图，取代了之前的调查，并自愿提供了RSC所依赖的粪便样本。我们只能想象110年后，什么样的设备可以用于绘制疾病地图。
反钩虫工作的某些方面已经经历了范式转换。在治疗方面，RSC的目标是通过摄入潜在毒素(雄性蕨类植物提取物或百里酚与泻盐)，使寄主环境对寄生虫不适宜。相比之下，现代疗法针对的是蠕虫而不是人类。阿苯达唑和美苯达唑这两种药物可以扰乱成年钩虫的新陈代谢和繁殖，通常在宿主体内几乎没有副作用。
在过去，受感染的人反复接受治疗，直到大便无虫为止。此外，RSC一次只治疗一个感染个体;现在整个地区，地区，甚至国家都通过定期的大规模药物管理机构获得驱虫药。当时和现在，治疗与改善卫生和个人卫生的强大努力相结合。
到了1930年代(RSC预期晚很多),钩虫南部的下降在很大程度上是因为更少的人受到这种寄生虫,由于更多的室内管道、公路、农业机械(带人字段)和整体生活水平的上升。到2019年，感染钩虫的人可能是世界上最贫困的15亿人之一。非洲和东南亚国家的钩虫最为流行，通常与鞭虫和蛔虫共同流行(这三种寄生虫统称为“肠虫”)。生活水平的提高不能指望从流行地区消灭肠虫。相反，消灭肠道蠕虫这一公共卫生问题可能有助于提高生活水平。
上世纪90年代末，美国经济学家迈克尔?克莱默(Michael Kremer)和爱德华?(“除虫”是指肠道蠕虫和血吸虫病，寄生在宿主的肠、膀胱或生殖器官内的一种疾病;由于这四种疾病通常是共同地方病，治疗往往是综合性的。
克莱默和米格尔发现，除虫学生的入学率比未除虫学生高出25%。他们的学习能力提高了。暴露在较少寄生虫环境中的兄弟姐妹和邻居也从中受益。多年后，克莱默和米格尔对他们最初研究的参与者进行了跟踪调查，发现那些被驱虫的人赚的钱更多。根据伊拉斯谟大学(Erasmus University)的一项研究，从更大的角度来看，如果到2020年结束非传染性疾病，到2030年非洲经济体的生产率将提高520亿美元。
RSC为其钩虫计划提供了强有力的经济论据——从雇主在员工感染上钩虫病毒时会产生劳动力成本这一仍然相关的观点，到坚称其工作不是慈善而是一项投资。尽管RSC派遣了移动药房，但现代项目的一个关键目标是可持续性:由当地提供资金，由当地运营。幸运的是，阿苯达唑和甲苯达唑(用于钩虫)和吡喹酮(用于血吸虫)是由制药公司捐赠的。
驱虫平均每人每年花费20-50美分;交付是程序最大的开销。许多除虫项目都以学校为基础，因为学生是受其控制的受众，而这些学校经常兼任社区中心，为保存和传播有关疾病和良好卫生习惯的信息提供现成的基础设施。
在2017年，全球有5.98亿儿童接受肠道蠕虫治疗。相比之下，1909年至1914年间，RSC最初的标准是检测100多万人，治疗44万多人。已经取得了巨大的进展。尽管如此，全球估计仍有15亿人需要肠道蠕虫的治疗。其中8亿6千8百万是儿童。如果这些数字看起来令人望而生畏，那么RSC在承诺、资源和创造力方面的榜样，就是对未来可能实现的目标的永恒灵感。
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