《平价医疗法案》(Affordable Care Act)扩大了医疗补助资格，降低了新诊断乳腺癌、肺癌或结直肠癌患者的死亡率。

 

死亡率的提高是由于在那些扩大了医疗补助计划的州诊断较早。

 

波士顿——在国家扩大医疗补助的可用性的可支付医疗法案(ACA)、三大癌症的死亡率都明显低于州没有扩大医疗补助,丹纳-法伯癌症研究中心的研究人员的一项新研究,布莱根妇女医院和哈佛大学。

 

该研究的数据今天发表在《美国医学会杂志开放网络》(JAMA Network Open)的网络版上，数据表明，在医疗补助计划扩张的州，癌症的早期诊断有助于死亡率的提高。癌症的早期发现对这种疾病的成功治疗往往是至关重要的。

 

2010年通过的《平价医疗法案》(ACA)允许各州将医疗补助计划(Medicaid)的资格扩大到收入低于联邦贫困水平138%或以下的非老年成年人。医疗补助计划是政府为低收入家庭和个人提供的医疗保险项目。先前有关癌症患者的研究表明，医疗补助计划的扩大与未参保患者的减少、筛查的增加和疾病诊断阶段的增加有关。(目前，39个州已经扩大了医疗补助计划。)

 

这项新研究的主要作者米兰达·林(Miranda Lam)是布里格姆妇女医院和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的医学博士和工商管理硕士，她说:“很少有人研究扩大医疗补助计划对癌症死亡率(从最初癌症诊断到死亡的时间)的影响。”“人们一直认为，杏耀下载扩张可能会促进早期发现、早期诊断和改善治疗途径，从而提高死亡率。另一方面，新纳入医保的病人大量涌入，可能会加重死亡率，给医院的资源造成压力。”

 

在这项研究中，研究人员使用国家癌症数据库跟踪了2012年至2015年间全国523,802名新诊断出患有乳腺癌、肺癌或结肠直肠癌的患者。他们比较了扩大医疗补助计划的州和没有扩大医疗补助计划的州的这些病人的死亡率。(2014年1月1日，24个州和哥伦比亚特区扩大了他们的项目。)

 

兰姆说:“我们发现， 登录杏耀手机客户端，与没有扩大医疗补助的州相比，扩大医疗补助的州死亡率显著降低。”扩张组的死亡风险比扩张前和扩张后降低了2%。相比之下，非扩张组的死亡率没有变化。

 

据研究人员计算，如果所有扩大医疗补助的州都实现2%的减少，那么在这些州约69,000名确诊的癌症患者中，每年将挽救1384条生命。

 

这两组患者之间最大的区别是，他们的癌症没有转移，被认为是可治愈的。当研究人员根据癌症诊断的阶段进行调整时，无论是扩张与非扩张状态之间，还是扩张前与扩张后阶段之间，死亡率都不再有改善。这表明，与医疗补助扩大相关的死亡率下降是癌症早期诊断的副产物。

 

Lam评论说:“医疗补助覆盖范围的扩大可能会消除使用医疗保健系统进行筛查和及时症状评估的障碍，这可以转化为更好的患者预后。”

 

研究人员还发现，在扩大医疗援助的州，杏耀软件死亡率的下降发生在各个人群中。“我们很放心地发现，在医疗补助扩大后，生活在中位数家庭收入最低四分之一地区的患者死亡率有所下降，”Lam观察到。“我们还发现，黑人和白人的死亡率都有所下降。”